Почечная недостаточность (острая). Острый гломерулонефрит, быстро прогрессирующий гломерулонефрит
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Почечная недостаточность (острая). Острый гломерулонефрит. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит N17 | • ЭКГ(ЭКП) | 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – рекомендовать обратиться в поликлинику (35) |
- при САД > 160 мм рт. ст. | - Моксонидин 0,2 мг внутрь | |
- при брадикардии и при признаках гиперкалиемии | - Кальция глюконат до 8000 мг (80 мл) в/венно болюсно | |
- при ЧСС < 30 в 1 мин. на фоне проводимой терапии | • Временная эндокардиальная или чреспищеводная электрокардиостимуляция (для бригад АиР) | 1. Вызов бригад АиР (20) 2. Медицинская эвакуация в больницу (13) 3. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – активный аудиоконтроль (55) 3. При повторном отказе – рекомендовать обратиться в поликлинику (35) |
- при отеке легких с САД < 90 мм рт. ст. или снижении более чем на 30 мм рт. ст. от привычного уровня | • Ингаляция кислорода при SpO2 ≤ 90% • Пульсоксиметрия • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Допамин 5 - 10 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно или через шприцевой дозатор | 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках с приподнятым головным концом (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - активный аудиоконтроль (55) 3. При повторном отказе – рекомендовать обратиться в поликлинику (35) |
- при достижении АД 105-110/60 мм рт. ст. | - Фуросемид 60 - 100 мг (6 - 10 мл) в/венно | |
- при ДН III - IV ст. | См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Дыхательная недостаточность) |