Кишечные инфекции
Author
admin
Date Published
Параметр | Ротавирус | Норовирус | Бактериальная кишечная инфекция | Пищевая токсикоинфекция |
|---|---|---|---|---|
Инкубационный период | 1–3 суток | 12–48 часов | От нескольких часов до 3–5 суток | 1–6 часов |
Начало | Острое | Внезапное | Чаще постепенное, возможно острое | Резкое, через несколько часов после приёма пищи |
Температура | 38–39 °C | 37,5–38,5 °C | Часто высокая 38–40 °C | Нормальная или субфебрильная |
Рвота | Многократная, в начале болезни | Частая, ведущий симптом | Возможна, не всегда ведущая | Частая, выраженная, ведущий симптом |
Диарея | Водянистая, обильная | Умеренная, без патологических примесей | Часто с примесью слизи, крови, возможны тенезмы | Кратковременная, без крови и слизи |
Боли в животе | Умеренные | Спастические | Выраженные, возможны тенезмы | Спастические, кратковременные |
Дегидратация | Часто, особенно до 2 лет | Быстро развивается при рвоте | По тяжести течения | Обычно умеренная |
Продолжительность | 4–7 дней | 1–3 дня | 5–10 дней | 1–2 дня |
Эпидфактор | Контакт в детском коллективе | Вспышки в семьях, коллективах | Употребление инфицированной воды/пищи | Связь с приёмом подозрительной пищи |
Антибиотики | Не показаны | Не показаны | По показаниям (инвазивная форма) | Не показаны |
Основная тактика СМП | Регидратация | Регидратация | Оценка инвазивности, регидратация, госпитализация по показаниям | Регидратация, симптоматическая терапия |
Ключевые ориентиры для дифференциации на вызове:
- Кровь/слизь в стуле, тенезмы, высокая лихорадка → думать о бактериальной инфекции.
- Резкое начало через 1–6 часов после еды, выраженная рвота, кратковременность → пищевая токсикоинфекция.
- Короткое течение (1–3 дня), вспышки в коллективе, выраженная рвота → норовирус.
- Длительная водянистая диарея у ребёнка до 2 лет, высокая температура → ротавирус.