Гемофилия А. Гемофилия В. Болезнь Виллебранда
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Наследственный дефицит фактора VIII (Гемофилия А) Наследственный дефицит фактора IX (Гемофилия В) Болезнь Виллебранда D66 D67 D68.0
| При ургентных кровотечениях: субарахноидальных и внутричерепных кровоизлияниях, кровоизлияниях в спинной мозг, кровотечений из ЖКТ, гематом в области шеи - вводить препарат имеющийся у пациентов (при наличии документации о назначении препарата): - Фактор свертывания крови - 15 - 30 МЕ/кг в/венно струйно Препарат вводить только внутривенно (другие способы введения препарата недопустимы!). Попытка венепункции однократная, повторная попытка недопустима! | 1. Медицинская эвакуация в больницу (13). Транспортировка на носилках при ургентных кровотечениях. 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - рекомендовать обратиться в гематологический центр (34) |
- при кровотечении | - Транексамовая кислота 750 мг (15 мл) в/венно | |
- при носовом кровотечении | Дополнительно: • Передняя тампонада (марлевая турунда или баллон интраназальный) | |
- при почечном кровотечении (гематурии) | Транексамовая кислота при почечном кровотечении противопоказана! - Преднизолон 60 - 90 мг (2 - 3 мл) в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно | |
- при наличии раны | Дополнительно см. раздел «Травматология» (Открытые раны) | |
- при шоке | См. раздел «Анестезиология и реаниматология» |