Наследственный дефицит фактора VIII (Гемофилия А) Наследственный дефицит фактора IX (Гемофилия В) Болезнь Виллебранда
Author
admin
Date Published
D66 D67 D68
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Наследственный дефицит фактора VIII (Гемофилия А) Наследственный дефицит фактора IX (Гемофилия В) Болезнь Виллебранда | При ургентных кровотечениях: внутричерепных кровоизлияниях, кровоизлияниях в спинной мозг, кровотечений из ЖКТ, гематом в области шеи – вводить препарат имеющийся у пациентов (при наличии документации о назначении препарата): - Фактор свертывания крови - 15 - 30 МЕ/кг (взрослым) и 40 - 50 МЕ/кг (детям) в/в струйно Препарат вводить только внутривенно (другие способы введения препарата недопустимы!). Попытка венепункции однократная, при неудачной попытке - медицинская эвакуация в стационар | Медицинская эвакуация: стационар с наличием гематологических коек на носилках при ургентных кровотечениях. При отказе от медицинской эвакуации в: стационар - актив на «03» через 2 часа. При повторном отказе – актив в поликлинику |
- при наружном кровотечении | - Гемостатическая губка на рану - Асептическая давящая повязка на рану - Холод местно - Транексамовая кислота 750 мг (взрослым) и 25 мг/кг (детям) в/в | |
-при носовом кровотечении | Дополнительно: - Введение в полость носы турунды. Передняя тампонада носа (марлевая турунда) | |
- при внутренних кровотечениях (в т.ч. при гемартрозах и (кровоизлияния в мышцы) | - Холод местно - Иммобилизация конечности - Транексамовая кислота 750 мг (взрослым) и 25 мг/кг (детям) в/в | |
- при почечном кровотечении (гематурии) | Транексамовая кислота при почечном кровотечении противопоказана! | |
- при геморрагическом шоке | - Оказание помощи согласно п. «Травматический/геморрагический шок» разделов «Анестезиология и реаниматология» и «Детская анестезиология и реаниматология» |