Гемофилия А. Гемофилия В. Болезнь Виллебранда.
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Наследственный дефицит фактора VIII (Гемофилия А) Наследственный дефицит фактора IX (Гемофилия В) Болезнь Виллебранда D66 D67 D68.0 | При ургентных кровотечениях: внутричерепных кровоизлияниях, кровоизлияниях в спинной мозг, кровотечений из ЖКТ, гематом в области шеи - вводить препарат имеющийся у пациентов (при наличии документации о назначении препарата): - Фактор свертывания крови - 40 - 50 МЕ/кг в/венно струйно Препарат вводить только внутривенно (другие способы введения препарата недопустимы!). Попытка венепункции однократная, повторная попытка недопустима! При неудачной попытке - медицинская эвакуация в стационар | 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках при ургентных кровотечениях. (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив на «103» через 2 часа (28) 3. При повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику (27)(при отсутствии кровотечения - рекомендовать обратиться в гематологический центр (35))
|
- при кровотечении | - Транексамовая кислота 10 мг/кг (0,2 мл/кг) в/венно | |
- при носовом кровотечении | Дополнительно: • Передняя тампонада полости носа (марлевая турунда) | |
- при почечном кровотечении (гематурии) | Транексамовая кислота при почечном кровотечении противопоказана! - Преднизолон 2 мг/кг (0,06 мл/кг) в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мл/кг в/венно капельно | |
- при наличии раны | Дополнительно см. раздел «Травматология» | |
- при шоке | См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Геморрагический шок) |