Общее охлаждение организма (гипотермия)

Общее охлаждение организма (гипотермия)

Укрыть металлизированным покрывалом – серебристой стороной к телу или использовать темоодеяло;

- Термометрия в наружном слуховом проходе;

- Пульсоксиметрия

- ЭКГ

- ЭКГ-мониторинг

- Обеспечение венозного или внутрикостного доступов;

- Инфузия теплых растворов (40 ˚С): Натрия хлорид 0,9%–250 - 500 мл в/в струйно,

- Согревающие пакеты, грелки разместить в проекции крупных сосудов (не накладывать на участки отморожения);

- Введение анальгетиков, если восстановление кровотока сопровождается выраженным болевым синдромом;

- ЭКГ – мониторинг

1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках. Предупреждение оперативного отдела о диагнозе и степени тяжести пациента, информирование стационара.

2. При отказе законного представителя от медицинской эвакуации в стационар вызов сотрудников полиции через оперативный отдел. При дальнейшем отказе от медицинской эвакуации – актив на «03» через 2 часа.

3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику

- при гипогликемии

– Декстроза 10% – 2 мл/кг в/венно

- при наличии отморожений

Оказание помощи согласно пункту «Отморожение» раздела «Травматология»

– при уровне сознания ≤ 10 баллов по шкале комы ГЛАЗГО и/или при нарушении дыхания (ДН III–IV ст.)

- Применение ларингеальной маски (для врачебных или реанимационных бригад- интубация трахеи);

-ИВЛ/ВВЛ;

Перед интубацией:

- Атропин 0,01 - 0,02 мг/кг в/венно (при брадикардии)

При уровне сознания >4 баллов по шкале комы ГЛАЗГО перед интубацией или применением ларингеальной маски:

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Фентанил 1–4 мкг/кг в/венно

для бригад АиР:

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Кетамин 1 - 2 мг/кг в/венно

или

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Фентанил 1–4 мкг/кг в/венно

или

- Пропофол 2–4 мг/кг в/венно (с 1 месяца)

При необходимости:

- Суксаметония хлорид 1– 2 мг/кг в/венно (с 1 года);

- Пипекурония бромид 40мкг/кг в/венно (с 3 до 12 мес.) 50 мкг/кг в/венно (с 1 до 14 лет) при необходимости более чем 30 минутной релаксации при ИВЛ.

-при остановке кровообращения

Проведение реанимационных мероприятий в соответствии с пунктом «Остановка сердца», раздела «Детская анестезиология и реаниматология»