Переломы костей верхних и нижних конечностей, костей верхнего плечевого пояса, закрытые
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Переломы костей верхних и нижних конечностей, костей верхнего плечевого пояса, закрытые S42.0-S42.4 S52.0 S52.5 S52.6 S52.8 S52.9 S62.1 S62.4- S62.8 S72.0 | • Оценка по шкале боли • Иммобилизация • Холод на область травмы (криопакеты) | 1. Доставка в травматологический пункт при закрытых переломах: ключицы, лучевой кости в типичном месте, локтевой кости, костей запястья,кисти, изолированном переломе внутренней или наружной лодыжки и костей стопы без подвывиха (17) 2. Медицинская эвакуация в больницу случаях, не указанных в п. 1 или при наличии направления от врача травматологического пункта) (13) 3. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в травматологический пункт (35) |
- при боли ≤ 3 балла | - Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/мышечно или в/венно или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно или в/венно (с 16 лет) При недостаточном эффекте: - Трамадол 1 - 2 мг/кг (0,02 - 0,04 мл/кг) в/венно (с 1 года) | |
- при боли 4 - 6 баллов или | - Трамадол 1 - 2 мг/кг (0,02 - 0,04 мл/кг) в/венно (с 1 года) | |
невозможности оценить | При недостаточном эффекте: - Фентанил 1 - 4 мкг/кг (0,02 - 0,08 мл/кг) в/венно | |
- при боли ≥ 7 баллов | - Фентанил 1 - 4 мкг/кг (0,02 - 0,08 мл/кг) в/венно
| |
- при переломах диафиза плечевой, бедренной и большеберцовой костей | • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Фентанил 1 - 4 мкг/кг (0,02 - 0,08 мл/кг) в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мл/кг (не более 500 мл) в/венно капельно |