Переломы костей верхних и нижних конечностей, закрытые
Author
admin
Date Published
Объем медицинской помощи | Тактика | |
|---|---|---|
Переломы костей верхних и нижних конечностей, закрытые S42.0-S42.4 S52.0 S52.5 S52.6 S52.8 S52.9 S62.1 S62.4- S62.8 S72.0 | • Оценка боли по шкале • Иммобилизация • Холод на область травмы (криопакеты) | 1. Доставка в травматологический пункт при закрытых переломах: ключицы, лучевой кости в типичном месте, локтевой кости, костей запястья, кисти, изолированном переломе внутренней или наружной лодыжки и костей стопы без подвывиха и смещения отломков (17) 2. Медицинская эвакуация в больницу случаях, не указанных в п. 1 или при наличии направления от врача травматологического пункта (13) 3. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в травматологический пункт (35) |
- при боли ≤ 3 балла (за исключением переломов диафиза плечевой, бедренной и большеберцовой костей) | - Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/мышечно или в/венно или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно или в/венно При недостаточном эффекте: - Трамадол 100 мг (2 мл) в/венно | |
- при боли 4 - 6 баллов или невозможности проведения оценки | - Трамадол 100 мг (2 мл) в/венно При недостаточном эффекте: - Фентанил 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл) в/венно | |
- при боли ≥ 7 баллов | - Фентанил 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл) в/венно
| |
- при переломах диафиза плечевой, бедренной и большеберцовой костей | • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Фентанил 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл) в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно |