Переломы костей верхних конечностей
Author
admin
Date Published
S42.2 S42.3 S52.2 S52.3 S52.4 S52.5 S52.6 S62.1 S62.4 S62.6 S62.8 S69.7 S42.2 S42.3 S42.7 S52.5 S52.6 S62.4 S62.6 S62.8
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Переломы костей верхних конечностей открытые | При открытых переломах: - Остановка кровотечения - Обработка антисептиком - Асептическая повязка - Холод на область травмы (криопакеты) - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Натрия хлорид 0,9%–500 мл в/венно капельно – Фентанил 0,05 - 0,1 мг (1–2 мл) в/венно При недостаточном эффекте: Диазепам 10 мг (детям 0,2-0,5 мг/кг) в/венно или Кетамин 0,5 мг/кг в/венно (для бригад АиР) | 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт) |
Закрытый перелом: - на уровне плечевого пояса и плеча, диафиз локтевой и/или лучевой костей | - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Фентанил 0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг) - Натрия хлорид 0,9% - 250-500 мл в/венно капельно - Иммобилизация (шинирование) | |
Закрытый перелом: -лучевая кость в типичном месте, запястье, кисть | - Кеторолак 30 мг в/м или в/в (с 16 лет) или Метамизол натрия 1000 мг (детям 10 мг/кг) в/м или в/в или Трамадол 100 мг (детям 1–2 мг/кг ) в/венно При недостаточном эффекте: Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг) - Иммобилизация (шинирование) - Холод на область травмы (криопакеты) | |
- при травматическом (гиповолемическом) шоке | -оказание помощи согласно п. «Травматический/геморрагический шок» разделов «Анестезиология и реаниматология» и «Детская анестезиология и реаниматология» |