Payload Website Template

Диагноз, состояние	Объем медицинской помощи	Тактика
Переломы костей нижних конечностей открытые: (S72.0 S72.3 S72.7 S82.0 S82.2 S82.5 S82.6 S82.8 S92.0 S92.3 S92.4 S92.7)	При открытых переломах: - Остановка кровотечения - Обработка антисептиком - Асептическая повязка - Холод на область травмы (криопакеты) - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Натрия хлорид 0,9% – 500 мл в/венно капельно – Фентанил 0,1 мг (1–2 мл) в/венно. При недостаточном эффекте: Кетамин 0,5 мг/кг в/венно (для бригад АиР) или Диазепам 10 мг (детям 0,2–0,5 мг/кг) в/венно - Иммобилизация (вакуумный матрас)	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт)
Закрытый перелом: - шейка бедренной кости (S72.0)	Холод на область травмы (криопакеты) - Иммобилизация вакуумным матрасом или спинальный щит -Трамадол 100 мг (детям 1–2 мг/кг) в/венно При недостаточном эффекте: Фентанил 0,05–0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг)
Закрытый перелом: - диафиз бедренной кости (S72.3 S72.7)	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Фентанил 0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг) При недостаточном эффекте: Кетамин 0,5 мг/кг в/венно (для бригад АиР) или Диазепам 10 мг (детям 0,2-0,5 мг/кг) в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл (детям 10 мл/кг) в/венно капельно - Иммобилизация (вакуумный матрас) - Холод на область травмы (криопакеты)	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе - актив в поликлинику
- при травматическом (гиповолемическом) шоке	-оказание помощи согласно п. «Травматический/геморрагический шок» разделов «Анестезиология и реаниматология» и «Детская анестезиология и реаниматология»
Закрытый перелом: -перелом диафиза костей голени (S82.2 S82.8)	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Фентанил 0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг) - Натрия хлорид 0,9% - 250-500 мл (детям 10 мл/кг) в/венно капельно - Иммобилизация (шинирование) - Холод на область травмы (криопакеты)	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт)
- переломы наружной или внутренней лодыжки, обеих лодыжек, - костей стопы (S82.5 S82.6 S92.0 S92.3 S92.4 S92.7 S99.7)	-Трамадол 100 мг (детям 1–2 мг/кг ) в/венно При недостаточном эффекте: Фентанил 0,05–0,1 мг в/венно (детям – 1–4 мкг/кг) -Иммобилизация (шинирование) - Холод на область травмы (криопакеты)	1. Медицинская эвакуация в стационар (доставка в травматологический пункт при закрытом изолированном переломе внутренней или наружной лодыжки и костей стопы без подвывиха) 2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт)

Диагноз, состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Переломы костей нижних конечностей открытые:

(S72.0 S72.3 S72.7 S82.0 S82.2 S82.5 S82.6 S82.8 S92.0 S92.3 S92.4 S92.7)

При открытых переломах:

- Остановка кровотечения

- Обработка антисептиком

- Асептическая повязка

- Холод на область травмы (криопакеты)

- Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа

- Натрия хлорид 0,9% – 500 мл в/венно капельно

– Фентанил 0,1 мг (1–2 мл) в/венно.

При недостаточном эффекте:

Кетамин 0,5 мг/кг в/венно (для бригад АиР)

или

Диазепам 10 мг (детям 0,2–0,5 мг/кг) в/венно

- Иммобилизация (вакуумный матрас)

1. Медицинская эвакуация в стационар

2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт)

Закрытый перелом:

- шейка бедренной кости

(S72.0)

Холод на область травмы (криопакеты)

- Иммобилизация вакуумным матрасом или спинальный щит

-Трамадол 100 мг (детям 1–2 мг/кг) в/венно

При недостаточном эффекте:

Фентанил 0,05–0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг)

Закрытый перелом:

- диафиз бедренной кости

(S72.3 S72.7)

- Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа

- Фентанил 0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг)

При недостаточном эффекте:

Кетамин 0,5 мг/кг в/венно (для бригад АиР)

или

Диазепам 10 мг (детям 0,2-0,5 мг/кг) в/венно

- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл (детям 10 мл/кг) в/венно капельно

- Иммобилизация (вакуумный матрас)

- Холод на область травмы (криопакеты)

1. Медицинская эвакуация в стационар

2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на «03» через 2 часа

3. При повторном отказе - актив в поликлинику

- при травматическом

(гиповолемическом) шоке

-оказание помощи согласно п. «Травматический/геморрагический шок» разделов «Анестезиология и реаниматология» и «Детская анестезиология и реаниматология»

Закрытый перелом:

-перелом диафиза костей голени

(S82.2 S82.8)

- Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа

- Фентанил 0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг)

- Натрия хлорид 0,9% - 250-500 мл (детям 10 мл/кг) в/венно капельно

- Иммобилизация (шинирование)

- Холод на область травмы (криопакеты)

1. Медицинская эвакуация в стационар

2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт)

- переломы наружной или внутренней лодыжки, обеих лодыжек,

- костей стопы

(S82.5 S82.6 S92.0 S92.3 S92.4 S92.7 S99.7)

-Трамадол 100 мг (детям 1–2 мг/кг ) в/венно

При недостаточном эффекте:

Фентанил 0,05–0,1 мг в/венно (детям – 1–4 мкг/кг)

-Иммобилизация (шинирование)

- Холод на область травмы (криопакеты)

1. Медицинская эвакуация в стационар (доставка в травматологический пункт при закрытом изолированном переломе внутренней или наружной лодыжки и костей стопы без подвывиха)

2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт)