Payload Logo

Общее охлаждение организма

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Воздействие высоких температур (тепловой обморок, тепловые судороги)

Т67

• Исключение препятствий для испарения с поверхности тела (освободить от одежды)

• Физические методы охлаждения (в том числе криопакеты)

• Прохладное питье

• Термометрия в наружном слуховом проходе

• Глюкометрия

• Пульсоксиметрия

 ЭКГ (при подозрении на коронарную патологию)

1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив на «103» через 2 часа (28)

3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в ОНМПВиДН (31)

 

 

 

- при температуре тела  39°С

- Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально При отсутствии эффекта:

- Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/венно

или

Кеторолак 30 мг (1 мл) в/венно или в/мышечно (с 16 лет)

или 

Кетопрофен 100 мг (2 мл) в/венно или в/мышечно (с 16 лет)

- при угнетении сознания и/или артериальной гипотензии (тепловое истощение, тепловой удар)

• Ингаляция кислорода

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мл/кг в/венно капельно

- Декстроза 5% - 10 мл/кг в/венно капельно

• ЭКГ- мониторинг

- при судорогах

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно

При сохранении судорог:

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно

или 

Мидазолам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно (для бригад АиР)

или 

Тиопентал натрия 1 - 2 мг/кг в/ венно (для бригад АиР)

или 

Пропофол 2 - 4 мг/кг (0,2 - 0,4 мл/кг) в/венно (для бригад АиР) с последующей интубацией трахеи и переводом на ИВЛ

• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ 

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)

- при коме

 

• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)