Общее охлаждение организма
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Воздействие высоких температур (тепловой обморок, тепловые судороги) Т67 | • Исключение препятствий для испарения с поверхности тела (освободить от одежды) • Физические методы охлаждения (в том числе криопакеты) • Прохладное питье • Термометрия в наружном слуховом проходе • Глюкометрия • Пульсоксиметрия • ЭКГ (при подозрении на коронарную патологию) | 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив на «103» через 2 часа (28) 3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в ОНМПВиДН (31)
|
- при температуре тела ≥ 39°С | - Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально При отсутствии эффекта: - Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/венно или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/венно или в/мышечно (с 16 лет) или Кетопрофен 100 мг (2 мл) в/венно или в/мышечно (с 16 лет) | |
- при угнетении сознания и/или артериальной гипотензии (тепловое истощение, тепловой удар) | • Ингаляция кислорода • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мл/кг в/венно капельно - Декстроза 5% - 10 мл/кг в/венно капельно • ЭКГ- мониторинг | |
- при судорогах | - Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно При сохранении судорог: - Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно или Мидазолам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно (для бригад АиР) или Тиопентал натрия 1 - 2 мг/кг в/ венно (для бригад АиР) или Пропофол 2 - 4 мг/кг (0,2 - 0,4 мл/кг) в/венно (для бригад АиР) с последующей интубацией трахеи и переводом на ИВЛ • Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства • ИВЛ/ВВЛ • Капнометрия-капнография (для бригад АиР) | |
- при коме
| • Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства • ИВЛ/ВВЛ • Капнометрия-капнография (для бригад АиР) |