Воздействие высоких температур (тепловой удар, солнечный удар)

Воздействие высоких температур (тепловой удар, солнечный удар)

- Укрыть металлизированным покрывалом – золотистой стороной к телу;

- Термометрия;

- Физические методы охлаждения (в том числе, криопакеты);

- Прохладное питье;

- Глюкометрия;

- Пульсоксиметрия;

- Респираторная поддержка при SpO2 <94% (ингаляция кислорода);

- ЭКГ

1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках. Предупреждение оперативного отдела о диагнозе и степени тяжести пациента, информирование стационара.

2. При отказе законного представителя от медицинской эвакуации в стационар вызов сотрудников полиции через оперативный отдел. При дальнейшем отказе от медицинской эвакуации – актив на «03» через 2 часа.

3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику

- при температуре тела > 38°С

- Физические методы охлаждения;

- Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально

- при снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы)

– Натрия хлорид 0,9% – 10–20 мл/кг в/венно капельно

- при судорогах

– Диазепам 0,3–0,5 мг/кг в/венно

При сохранении судорог:

– Диазепам 0,3–0,5 мг/кг в/венно

- Ингаляция кислорода

Дополнительно для бригад АиР:

при продолжающихся судорогах:

- Пропофол 1–2 мг/кг в/венно (с 1 месяца)

При необходимости:

- Пипекурония бромид 40мкг/кг в/венно (с 3 до 12 мес) 50 мкг/кг в/венно (с 1 до 14 лет)

-ИВЛ

- при коме

- Применение ларингеальной маски (для врачебных или реанимационных бригад- интубация трахеи);

-ИВЛ/ВВЛ;

Перед интубацией:

- Атропин 0,01 - 0,02 мг/кг в/венно (при брадикардии)

При уровне сознания >4 баллов по шкале комы ГЛАЗГО перед интубацией или применением ларингеальной маски:

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Фентанил 1–4 мкг/кг в/венно

для бригад АиР:

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Кетамин 1 - 2 мг/кг в/венно

или

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Фентанил 1–4 мкг/кг в/венно

или

- Пропофол 2–4 мг/кг в/венно (с 1 месяца)

При необходимости:

- Суксаметония хлорид 1– 2 мг/кг в/венно (с 1 года);

- Пипекурония бромид 40мкг/кг в/венно (с 3 до 12 мес.) 50 мкг/кг в/венно (с 1 до 14 лет) при необходимости более чем 30 минутной релаксации при ИВЛ.