Воздействие высоких температур (тепловой обморок, тепловые судороги)
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Воздействие высоких температур (тепловой обморок, тепловые судороги) Т67.9 (1862) | • Горизонтальное положение пациента • Исключение препятствий для испарения с поверхности тела (освободить от одежды) • Термометрия в наружном слуховом проходе • Физические методы охлаждения (в том числе криопакеты) • Прохладное питье • Глюкометрия • Пульсоксиметрия • ЭКГ (при подозрении на коронарную патологию) | 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - рекомендовать обратиться в поликлинику (35) |
- при температуре тела ≥ 39° С | - Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/мышечно или Парацетамол 500 мг внутрь или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/венно или в/мышечно или Кетопрофен 100 мг (2 мл) в/венно или в/мышечно | |
- при угнетении сознания и/или артериальной гипотензии (тепловое истощение, тепловой удар) | • Ингаляция кислорода • ЭКГ- мониторинг • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 250 - 500 мл в/венно капельно - Декстроза 5% - 250 - 500 мл в/венно капельно | |
- при судорогах | - Диазепам 10 мг (2 мл) в/венно При сохранении судорог: - Диазепам 10 мг (2 мл) в/венно или Тиопентал натрия 3 - 5 мг/кг в/венно (для бригад АиР) с последующей интубацией трахеи и переводом на ИВЛ - Магния сульфат 2500 мг (10 мл) в разведении Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно 30 капель в минуту | |
- при коме | • Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства • ИВЛ/ВВЛ • Капнометрия-капнография (для бригад АиР) (целевые значения EtCO2 35 - 45 мм рт. ст.) |