Эпилепсия Другие и неуточненные судороги
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Эпилепсия Другие и неуточненные судороги G40 R56.8 | • Глюкометрия • ЭКГ (ЭКП) | 1. Медицинская эвакуация в больницу: (13) - при диагнозе R56.8 - при впервые возникшем - дети до 1 года приступе - из общественных мест (при отсутствии восстановления ясного сознания, наличие дезориентации пациента) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику (27) 3. Рекомендовать обратиться в поликлинику в клинических ситуациях не указанных в п. 1 (34) |
- при купировании судорог до приезда бригады СМП | Противосудорожная терапия вне припадка на этапе оказания скорой медицинской помощи не проводится! | |
- при судорогах
| Противопоказано помещать между зубами какой-либо предмет, фиксировать конечности! - Диазепам в/венно и/или Вальпроевая кислота 15 мг/кг (0,15 мл/кг) в/венно медленно (с 6 месяцев) При отсутствии эффекта через 10 минут: - Вальпроевая кислота 15 мг/кг (0,15 мл/кг) в/венно медленно (с 6 месяцев) • Пульсоксиметрия • Ингаляция кислорода при SpO2 ≤ 93% | |
- при брадикардии не менее 15% от возрастной нормы | - Атропин 0,02 мг/кг (0,02 мл/кг) в/мышечно | |
- при температуре тела > 38° С
| • Физические методы охлаждения - Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально или Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/венно или в/мышечно Физические методы охлаждения противопоказаны до купирования периферического сосудистого спазма! | |
- при головной боли после приступа | - Трамадол 1 - 2 мг/кг (0,02 - 0,04 мл/кг) в/мышечно (с 1 года) | |
- при гипогликемии (содержание глюкозы < 3,9 ммоль/л) | - Тиамин 0,1 мг/кг (0,002 мл/кг) в/венно - Декстроза 40% - 2 мл/кг в/венно | |
- при серии судорожных припадков | • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Диазепам в/венно и/или Вальпроевая кислота 15 мг/кг (0,15 мл/кг) в/венно медленно (с 6 месяцев) При сохранении судорог через 10 минут: - Магния сульфат: 13 мл в разведении натрия хлорида 0,9% - 250 мл или 5% декстрозы в/венно капельно, 2 кап/кг в мин. - строго 30 мин | |
- при травмах | См. раздел «Детская травматология» |