Эпилепсия Другие и неуточненные судороги
Author
admin
Date Published
G40.9 G40.5 R56.8
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Эпилепсия Другие и неуточненные судороги | - Глюкометрия; - ЭКГ; - Пульсоксиметрия; | 1. Рекомендовать обратиться в поликлинику 2. Медицинская эвакуация в стационар: - при впервые возникшем припадке - при наличии травмы головы - из общественных мест (при отсутствии восстановления ясного сознания, наличие дезориентации пациента) -при беременности медицинская эвакуация на носилках -при серии судорожных припадков 3. При отказе от медицинской эвакуации в стационар – актив в поликлинику |
- судороги купировались до приезда бригады СМП | -Противосудорожная терапия вне припадка на этапе оказания скорой медицинской помощи не проводится | |
- при судорогах - при серии судорожных припадков | - Обеспечить положение пациента на боку, предотвращающее самотравматизацию Противопоказано помещать между зубами какой-либо предмет, фиксировать конечности; – Диазепам 10–20 мг в/в (детям 0,3–0,5 мг/кг); При продолжающихся судорогах: - Диазепам 10–20 мг в/в (детям 0,3–0,5 мг/кг) и/ или - Вальпроевая кислота 1000 мг в/венно (с 6 месяцев) (детям 15 мг/кг) При отсутствии эффекта: - оказание помощи согласно п. «Эпилептический статус» раздела «Неврология» | |
- при SpO2 < 94% | – ингаляция кислорода | |
- при содержании глюкозы <3,0 ммоль/л | Декстроза 40% 40–100 мл | |
- при содержании глюкозы>10,0 ммоль/л | -оказание помощи согласно пп. «Диабетический кетоацидоз, «Диабетические гипергликемические комы» раздела «Терапия» или -п. «Сахарный диабет» раздела «Педиатрия и ненатология» | |
- при температуре тела> 38.0 | - Парацетамол 500-1000 мг внутрь | |
- при беременности | Оказание помощи согласно п. «Преэклампсия, эклампсия» раздела «Акушерство и гинекология» | |
-при брадикардии менее 50 уд/мин | -Атропин 0,1% - 0,5 мл в/м | |
-при резкой головной боли, возникающей после купирования судорог, | -Трамадол 100 мг в/в | |
- При артериальной гипертензии, сопровождающейся тахикардией (при восстановлении уровня сознания ШКГ 15) | - Пропранолол 40 мг внутрь | |
- При артериальной гипертензии, сопровождающейся брадикардией (при восстановлении уровня сознания ШКГ 15) | - Нифедипин 20–40 мг внутрь | |
- при травмах | -оказание помощи согласно разделу «Травматология» |