Эпиглоттит
Author
admin
Date Published
J05.1
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Эпиглоттит | - Пульсоксиметрия Не укладывать на спину! Не осматривать зев шпателем! - Обеспечить положение сидя с наклоном туловища вперед - Ингаляция кислорода при SpO2 ≤ 92% | 1. Медицинская эвакуация в стационар строго в положении сидя 2. При отказе от медицинской эвакуации в стационар – актив в поликлинику |
- при нарушении дыхания (ДН III - IV ст.) | - Интубация трахеи (Ларингеальную маску не применять!) При невозможности проведения интубации трахеиконикотомия -ИВЛ/ВВЛ Перед интубацией: - Атропин 0,01 - 0,02 мг/кг в/венно (при брадикардии) При уровне сознания >4 баллов по шкале комы ГЛАЗГО: Перед интубацией или коникотомией - Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Фентанил 1–4 мкг/кг в/венно для бригад АиР: - Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Кетамин 1 - 2 мг/кг в/венно или - Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Фентанил 1–4 мкг/кг в/венно или - Пропофол 2–4 мг/кг в/венно (с 1 месяца) При необходимости: -Суксаметония хлорид 1– 2 мг/кг в/венно (с 1 года) - Пипекурония бромид 40мкг/кг в/венно (с 3 до 12 мес.) 50 мкг/кг в/венно (с 1 до 14 лет) при необходимости более чем 30 минутной релаксации при ИВЛ. | 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе – актив в поликлинику |