Payload Logo

Эпиглоттит

Author

admin

Date Published

J05.1

Диагноз, состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Эпиглоттит

- Пульсоксиметрия

Не укладывать на спину! Не осматривать зев шпателем!

- Обеспечить положение сидя с наклоном туловища вперед

- Ингаляция кислорода при SpO2 ≤ 92%

1. Медицинская эвакуация в стационар строго в положении сидя

2. При отказе от медицинской эвакуации в стационар – актив в поликлинику

- при нарушении дыхания (ДН III - IV ст.)

- Интубация трахеи (Ларингеальную маску не применять!)

При невозможности проведения интубации трахеиконикотомия

-ИВЛ/ВВЛ

Перед интубацией:

- Атропин 0,01 - 0,02 мг/кг в/венно (при брадикардии)

При уровне сознания >4 баллов по шкале комы ГЛАЗГО:

Перед интубацией или коникотомией

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Фентанил 1–4 мкг/кг в/венно

для бригад АиР:

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Кетамин 1 - 2 мг/кг в/венно

или

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Фентанил 1–4 мкг/кг в/венно

или

- Пропофол 2–4 мг/кг в/венно (с 1 месяца)

При необходимости:

-Суксаметония хлорид 1– 2 мг/кг в/венно (с 1 года)

- Пипекурония бромид 40мкг/кг в/венно (с 3 до 12 мес.) 50 мкг/кг в/венно (с 1 до 14 лет) при необходимости более чем 30 минутной релаксации при ИВЛ.

1. Медицинская эвакуация в стационар

2. При отказе от медицинской эвакуации – актив на «03» через 2 часа

3. При повторном отказе – актив в поликлинику