Payload Logo

Поражение электрическим током

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Поражение электрическим током 

T75.0,

T75.4

(в т.ч. поражение молнией)

 

• ЭКГ (ЭКП)

• ЭКГ - мониторинг

• Пульсоксиметрия

• Ингаляция кислорода

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 10 мл/кг в/венно капельно

1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив на «103» через 2 часа (28)

3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику (27)

 

 

- при нарушении сердечного ритма и проводимости

См. раздел «Кардиология»

- при судорогах

 

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно

При сохранении судорог:

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно медленно

- Мидазолам 0,2 мг/кг (0,04 мл/кг) болюсно, затем 0,02 - 0,1 мкг/кг/мин в разведении Натрия хлорида 0,9% - до 20 - 50 мл через шприцевой дозатор (для бригад АиР)

или

Пропофол 2 мг/кг (0,2 мл/кг) болюсно, затем 2 - 6 мг/кг/час (0,2 - 0,6 мл/кг/час) (для бригад АиР)

или

Тиопентал натрия 1 - 2 мг/кг в/венно (для бригад АиР) с последующей интубацией трахеи и переводом на ИВЛ

- при коме

• Санация верхних дыхательных путей

• Интубация трахеи и  или применение надгортанного герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР). Целевые значения EtCO2 32 - 35 мм рт. ст.

- при термических ожогах или скелетной травме

См. раздел «Травматология»