Поражение электрическим током (в т.ч. поражение молнией)
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Поражение электрическим током (в т.ч. поражение молнией) T75.0 (1869) T75.4 (1871) | • ЭКГ (ЭКП) • ЭКГ - мониторинг • Пульсоксиметрия • Ингаляция кислорода • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 250 - 500 мл в/венно капельно | 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – активный адиоконтроль (55) 3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – рекомендовать обратиться в поликлинику (35) |
- при судорогах | - Диазепам 10 мг (2 мл) в/венно При сохранении судорог: - Диазепам 10 - 20 мг (2 - 4 мл) в/венно или Мидазолам 0,2 мг/кг болюсно, затем 0,02-0,1 мкг/кг/мин в разведении Натрия хлорида 0,9% - до 20 - 50 мл через шприцевой дозатор (для бригад АиР) или Пропофол 2 мг/кг болюсно, затем 2 - 6 мг/кг/час (для бригад АиР) или Тиопентал натрия 3 - 5 мг/кг в/венно (для бригад АиР) с последующей интубацией трахеи и переводом на ИВЛ | |
- при коме | • Санация верхних дыхательных путей • Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства • ИВЛ/ВВЛ • Капнометрия-капнография (для бригад АиР). Целевые значения EtCO2 35 - 45 мм рт. ст. | |
- при ожогах или скелетной травме | См. раздел «Травматология» | |
- при нарушении сердечного ритма и проводимости | См. раздел «Кардиология» |