Утопление

Утопление

T75.1 (1870)

• Иммобилизация воротниковой шиной

• Санация дыхательных путей

• Пульсоксиметрия

• Ингаляция кислорода или масочная вентиляция (включая НИВЛ/СРАР) с ПДКВ 7-10 см. вод. ст.)

• Термометрия в наружном слуховом проходе

• Укрыть металлизированным покрывалом - серебристой стороной к больному

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

Применять только теплые растворы (37-42°С)

- Натрия хлорид 0,9% - 250 - 500 мл в/венно капельно

• Глюкометрия

• ЭКГ - мониторинг

• ЭКГ(ЭКП) при наличии коронарной патологии (после устранения асфиксии)

1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – активный аудиоконтроль (55)

3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при развитии отека легких

См. подраздел данного раздела «Дыхательная недостаточность»

- при судорогах

- Диазепам 10 мг (2 мл) в/венно

При сохранении судорог:

- Диазепам 10 - 20 мг (2 - 4 мл) в/венно или Мидазолам 0,2 мг/кг болюсно, затем 0,02-0,1 мкг/кг/мин в разведении Натрия  хлорида 0,9% - до 20 - 50 мл через шприцевой дозатор (для бригад АиР)

или

Пропофол 2 мг/кг болюсно, затем 2 - 6 мг/кг/час (для бригад АиР) с последующей интубацией трахеи  и переводом на ИВЛ

- при коме

• Интубация трахеи или применение надгортанного  герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ (ДО 6 - 8 мл/кг идеальной массы тела, ПДКВ 7 - 10 см вод. ст.)

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР). Целевые  значения EtCO2 35 - 45 мм рт. ст.

- при гипотермии

См. подраздел данного раздела «Общее охлаждение организма (гипотермия)»