Утопление

Утопление

T75.1

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР). Целевые значения EtCO2 35 - 45 мм рт. ст.

• Иммобилизация воротниковой шиной

• Санация дыхательных путей 

• Ингаляция кислорода (в том числе с ПДКВ 5 - 10 см. вод. ст.)

• Термометрия в наружном слуховом проходе

• Укрыть металлизированным покрывалом - серебристой стороной к больному

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

• Глюкометрия

• ЭКГ - мониторинг

1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив на «103» через 2 часа (28)

3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику (27)

- при судорогах

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно

При сохранении судорог:

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно

или 

Мидазолам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно (для бригад АиР)

или 

Тиопентал натрия 1 - 2 мг/кг в/венно (для бригад АиР)

или 

Пропофол 2 - 4 мг/кг (0,2 - 0,4 мл/кг)в/венно (для бригад АиР) с последующей интубацией трахеи и переводом на ИВЛ

• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)

- при гипотермии

См. подраздел данного раздела (Общее охлаждение организма)

- при снижении

САД > 20% от возрастной нормы 

Применять только теплые растворы

- Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мл/кг час в/венно болюсом

При сохранении снижения САД ˃ 20% от возрастной нормы:

- Норэпинефрин 0,05 - 0,5 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор

- при нарушении дыхания (ДН III - IV ст.) и коме

• Санация верхних дыхательных путей

• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ (ДО 6 - 8 мл/кг идеальной массы тела, ПДКВ 5 - 10 см вод. ст.)

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР). Целевые значения EtCO2 35 - 45 мм рт. ст.