Дифтерия

Дифтерия

(A36.9)

- при локализованных формах

-ЭКГ

При температуре тела >38,0:

- Парацетамол 500 мг внутрь (детям15мг/кг внутрь или суппозитории ректально)

или

Кетопрофен 100 мг в/венно или в/мышечно (с 18 лет)

1. Медицинская эвакуация в стационар

2. При отказе от медицинской эвакуации в стационар:

- взрослые – актив в поликлинику

- дети – актив на «03» через 2 часа,

при повторном отказе – актив в поликлинику

-при токсической форме

и/или

инфекционнотоксическом шоке

-оказание помощи согласно п.«Инфекционнотоксический шок» разделов «Анестезиология и реанимация» и «Детская анестезиология и реанимация»

- при стенозе гортани III - IV ст.

- интубация трахеи;

- при невозможности проведении интубацииконикотомия;

-ИВЛ/ВВЛ;

при брадикардии:

-Атропин 0,5–1 мг (детям 0,01 - 0,02 мг/кг) в/венно

При уровне сознания >4 баллов по шкале комы ГЛАЗГО перед интубацией или применением ларингеальной маски

- Диазепам 10–20 мг (детям 0,3 - 0,5 мг/кг) в/венно и Фентанил 0,05 –0,1 мг (1–4 мкг/кг) в/венно

для бригад АиР:

- Диазепам 10–20 мг (детям 0,3 - 0,5 мг/кг) в/венно и Фентанил 0,05 –0,1 мг (1–4 мкг/кг) в/венно

или

- Пропофол 2-4 мг/кг (с 1 месяца) в/венно

При необходимости:

- Суксаметония хлорид 1– 2 мг/кг в/венно (с 1 года);

- Пипекурония бромид

40мкг/кг в/венно (с 3 до 12 мес.)

50 мкг/кг в/венно (с 1 до 14 лет),

взрослым 50-80 мкг/кг в/венно при необходимости более чем 30 минутной релаксации при ИВЛ.

- при нарушениях сердечного ритма и проводимости

-оказание помощи в соответствии с пп. раздела «Кардиология» или пп. «Кардиологические заболевания у детей» раздела «Педиатрия и неонатология