Сахарный диабет
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Гипогликемическое состояние (содержание глюкозы < 3,9 ммоль/л) E10.0 Е11.0 Е14.0 | • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Декстроза 10% - 2 мл/кг в/венно капельно • Повторная глюкометрия | 1. Медицинская эвакуация в больницу при отсутствии эффекта от терапии (отсутствие ясного сознания после проведенной терапии) (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в поликлинику и рекомендовать прием легко усвояемых углеводов (27) 3. Рекомендовать обратиться в поликлинику в клинических ситуациях не указанных в п. 1 (34) |
Гипогликемическая кома Е15.0 | • Санация верхних дыхательных путей • Установка воздуховода • Пульсоксиметрия • Глюкометрия • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Декстроза 10% - 2 мл/кг в/венно капельно • ЭКГ (ЭКП) • Повторная глюкометрия | 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в ОНМПВиДН (31) |
- при SpO2 ≤ 93% | • Ингаляция кислорода | |
- при сохранении уровня сознания < 8 баллов по шкале комы ГЛАЗГО после терапии
| См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Кома неустановленного генеза) | |
Диабетический кетоацидоз (гипергликемическое состояние - глюкоза крови > 11 ммоль/л, прекома) Е10.1 Е11.1 Е14.1 | • Глюкометрия • ЭКГ (ЭКП) • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мл/кг в/венно капельно • Пульсоксиметрия • Повторная глюкометрия | 1. Медицинская эвакуация в больницу (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - рекомендовать обратиться в поликлинику (35)
|
- при SpO2 ≤ 93% | • Ингаляция кислорода | |
Диабетические гипергликемические комы | • Глюкометрия • Пульсоксиметрия - Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мл/кг в/венно капельно | 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику (27) |
- при уровне сознания < 8 баллов по шкале комы ГЛАЗГО после терапии | См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Кома неустановленного генеза) | |
- при шоке | См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Гиповолемический шок) |