Сахарный диабет
Author
admin
Date Published
E10.9 E11.9 E14.9 E16.2 E11.0 E10.0 Е14.0 E11.0 E10.0 Е14.0 Е10.0 Е11.0 Е14.0
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Сахарный диабет Гипогликемическое состояние (содержание глюкозы < 3,9 ммоль/л) | - Глюкометрия - Декстроза 40%–20 - 100 мл в/в струйно - ЭКГ - Пульсоксиметрия - Повторная глюкометрия | 1. Рекомендовать обратиться в поликлинику 2. Медицинская эвакуация в стационар: -при отсутствии эффекта от терапии (отсутствие ясного сознания после проведенной терапии); -при гипогликемии, вызванной сочетанным приемом гипогликемических препаратов и алкоголя 2. При отказе от медицинской эвакуации в стационар – актив в поликлинику. |
-у детей | - Оказание помощи согласно п. «Сахарный диабет» раздела «Педиатрия и неонатология» | |
Гипогликемическая кома | - Санация верхних дыхательных путей - Установка воздуховода - Глюкометрия - Повторная глюкометрия после терапии - Ингаляция кислорода при SpO2 < 94% - ЭКГ - Пульсоксиметрия - Катетеризация вены или внутрикостный доступ прииневозможности обеспечения венозного доступа - Декстроза 40% - 40 - 100 мл в/в струйно, вводить доивосстановления сознания. При неэффективности: - Декстроза 5% - 500 мл в/в капельно 30 – 40 кап. в мин | 1.Медицинская эвакуация в стационар на носилках. 2. При отказе от медицинской эвакуации в стационар – актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе – актив в поликлинику |
При сохранении уровня сознания ≤8 баллов по шкале комы ГЛАЗГО после терапии | -оказание помощи согласно п. «Кома неясного генеза» разделов «Анестезиология и реанимация» и «Детская анестезиология и реанимация» | |
Диабетический кетоацидоз | - Глюкометрия - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Натрия хлорид 0,9%–500 мл в/в капельно 60 кап. в мин - Ингаляция кислорода при SpO2 <94% - ЭКГ - Пульсоксиметрия - Повторная глюкометрия | 1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации в стационар – актив в поликлинику |
Диабетические гипергликемические комы | - Глюкометрия - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Натрия хлорид 0,9%–1000 мл в/в струйно в течение первого часа, в дальнейшем 500 мл в час - Пульсоксиметрия - Ингаляция кислорода при SpO2 <94%. | 1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках. 2. При отказе от медицинской эвакуации в стационар – актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе –актив в поликлинику |
При сохранении уровня сознания ≤8 баллов по шкале комы ГЛАЗГО после терапии | -оказание помощи согласно п. «Кома неясного генеза» разделов «Анестезиология и реанимация» и «Детская анестезиология и реанимация» |