Размозжения и отчленения конечностей

Размозжения и отчленения конечностей

(S48.0 S48.1 S58.9 S68.0 S68.1 S68.2 S68.4 S78.1 S88.0 S88.1 S98.0 S98.1 S98.2 S98.3)

- Остановка кровотечения

- Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа

- Фентанил 0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг)

При недостаточном эффекте:

Кетамин 0,5 мг/кг в/венно (для бригад АиР)

или

Диазепам 10 мг (детям 0,2–0,5 мг/кг) в/венно

- Натрия хлорид 0,9%–500 мл (детям 10 мл/кг) в/венно капельно

- Транексамовая кислота 750 мг-1000 мг (детям с 2 лет 15 мг/кг) в/венно

- Обработка ран

- Хлоргексидин 0,05 %

- Асептическая повязка

- Иммобилизация (по показаниям в зависимости от локализации)

- Холод на область травмы (криопакеты)

- Пульсоксиметрия

- Ингаляция кислорода при SpO2<94%

Отчлененная часть тела помещается в полиэтиленовый пакет, холод на пакет, и доставляется в больницу

1. Медицинская эвакуация в стационар. Транспортировка на носилках

2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на «03» через 2 часа

3. При повторном отказе - актив в поликлинику

- при травматическом (гиповолемическом) шоке

- оказание помощи согласно п. «Травматический/геморрагический шок» разделов «Анестезиология и реаниматология» и «Детская анестезиология и реаниматология»