Проктит

Клиника (1 строка):
Боль в прямой кишке + ложные позывы и слизисто-гнойное отделяемое ± кровь

Механизм:
Воспаление слизистой прямой кишки (инфекционное, травматическое, химическое) → раздражение рецепторов → боль, тенезмы, выделения

Клиника:

• Тупая или спастическая боль в прямой кишке
• Тенезмы (ложные позывы)
• Часто слизисто-гнойное отделяемое
• Алая кровь в отделяемом возможна
• Зуд, дискомфорт в анальной области
• При инфекции: субфебрилитет, общая слабость
• Хроническая форма: периодические обострения

Диагностика (на СМП ориентировочно):

• Жалобы на боль, тенезмы, выделения
• Осмотр: гиперемия слизистой анального канала (если доступно)
• Признаки интоксикации обычно слабо выражены
• Окончательно: осмотр проктолога, мазки/посев, колоноскопия

Дифференциальная диагностика:

• Анальная трещина (боль только при дефекации, алая кровь)
• Острый парапроктит (боль + инфильтрат + лихорадка)
• Геморрой (кровотечение без выраженной боли)
• Колит (диарея + боль + системные проявления)
• Инфекционный проктоколит

Ключевые ориентиры для СМП:

За проктит:

• боль и тенезмы
• слизисто-гнойные выделения
• дискомфорт в прямой кишке
• возможная субфебрильная температура

Отличие от трещины:

• проктит → выделения + тенезмы
• трещина → боль строго при дефекации

Тревожные признаки:

• Высокая температура
• Усиление боли
• Распространение инфильтрата → подозрение на парапроктит
• Кровотечение обильное