Копчиковый свищ
Author
admin
Date Published
Клиника (1 строка):
Боль и отек в межъягодичной складке ± гнойное отделяемое, чаще без выраженной системной реакции
Механизм:
Врожденный/приобретённый эпителиальный ход в межъягодичной области → закупорка и инфицирование → воспаление → формирование абсцесса/свища
Клиника:
- Боль в области копчика (усиливается сидя)
- Отек в межъягодичной складке
- Гиперемия кожи
- Гнойное отделяемое из свищевого отверстия
- Неприятный запах
- При абсцедировании: усиление боли, лихорадка, флюктуация
Диагностика (на СМП ориентировочно):
- Осмотр: отверстия/свищи в межъягодичной складке
- Локальный инфильтрат, гиперемия
- Возможное гнойное отделяемое
- При абсцессе — признаки воспаления
- Окончательно: осмотр хирурга
Дифференциальная диагностика:
- Острый парапроктит (локализация ближе к анусу)
- Абсцесс мягких тканей
- Фурункул/карбункул
- Геморрой
- Дермоидная киста
Ключевые ориентиры для СМП:
За копчиковый свищ:
- локализация строго в межъягодичной складке
- наличие свищевых отверстий
- хроническое течение с обострениями
Отличие от парапроктита:
- парапроктит — около ануса
- копчиковый ход — выше, по средней линии
Тревожные признаки:
- Формирование абсцесса
- Лихорадка
- Усиление боли
- Распространение воспаления