Острый парапроктит
Author
admin
Date Published
Клиника (1 строка):
Резкая боль в анальной области + лихорадка + локальный инфильтрат/отёк
Механизм:
Инфицирование анальных крипт → распространение инфекции в параректальную клетчатку → формирование абсцесса
Клиника:
- Интенсивная постоянная боль в анальной области
- Усиление при сидении, дефекации
- Лихорадка, озноб
- Общая слабость, интоксикация
- Отёк, гиперемия перианальной области
- Болезненный инфильтрат
- Возможна флюктуация (при абсцессе)
- Задержка стула из-за боли
Диагностика (на СМП ориентировочно):
- Жалобы: боль + температура
- Осмотр: гиперемия, отёк, инфильтрат
- Резкая болезненность при пальпации
- Признаки воспаления
- Окончательно: осмотр проктолога, УЗИ/КТ при глубокой локализации
Дифференциальная диагностика:
- Геморрой (без выраженной лихорадки)
- Анальная трещина (боль при дефекации без инфильтрата)
- Эпителиальный копчиковый ход (локализация выше)
- Абсцесс мягких тканей
- Проктит
Ключевые ориентиры для СМП:
За парапроктит:
- боль + температура
- локальный воспалительный инфильтрат
- нарастающая интенсивность боли
Главное отличие:
- геморрой → кровь и узлы
- парапроктит → гнойное воспаление
Тревожные признаки:
- Высокая лихорадка
- Быстрое нарастание боли
- Признаки сепсиса
- Распространение инфильтрата