Острый цистит
Author
admin
Date Published
Клиника (1 строка):
Частое болезненное мочеиспускание + дизурия ± боль над лоном без выраженной интоксикации
Механизм:
Восходящая бактериальная инфекция (чаще E. coli) → воспаление слизистой мочевого пузыря → раздражение рецепторов → дизурия и учащённое мочеиспускание
Клиника:
- Частое мочеиспускание (поллакиурия)
- Рези, жжение при мочеиспускании
- Императивные позывы
- Боль/дискомфорт над лоном
- Мутная моча, возможна микрогематурия
- Обычно без высокой температуры
- Общее состояние страдает мало
Диагностика (на СМП ориентировочно):
- Характерные дизурические жалобы
- Локальная болезненность над лоном
- Отсутствие выраженной интоксикации
- Нормальная или субфебрильная температура
- Окончательно: ОАМ (лейкоцитурия, бактериурия)
Дифференциальная диагностика:
- Пиелонефрит (лихорадка, боль в пояснице)
- Уретрит
- Мочекаменная болезнь (почечная колика)
- Гинекологические инфекции
- Простатит (у мужчин)
Ключевые ориентиры для СМП:
За цистит:
- дизурия
- частые позывы
- боль над лоном
- нет высокой температуры
Против (думай о пиелонефрите):
- лихорадка
- боль в пояснице
- выраженная интоксикация
Тревожные признаки:
- Температура > 38°C
- Боль в пояснице
- Озноб
- Тошнота/рвота
- Гипотензия