Острый колит

Колит (острый)

Клиника (1 строка):
Боль в животе + диарея (часто с примесью слизи/крови) + признаки воспаления

Механизм:
Воспаление слизистой толстой кишки (инфекционное, ишемическое, воспалительное) → нарушение всасывания и секреции → диарея, боль, интоксикация

Клиника:

• Боли в животе (чаще спастические, внизу живота)
• Диарея
• Примеси в стуле: слизь, кровь
• Тенезмы (ложные позывы)
• Лихорадка (чаще при инфекционном процессе)
• Общая слабость, интоксикация
• Вздутие живота

Диагностика (на СМП ориентировочно):

• Анамнез: острое начало, пищевой фактор, контакт с инфекцией
• Частый жидкий стул
• Признаки обезвоживания
• Болезненность по ходу толстой кишки
• Оценка тяжести (ЧСС, АД, температура)
• Окончательно: копрология, посев, КТ/колоноскопия (не на СМП)

Дифференциальная диагностика:

• Гастроэнтерит
• Дизентерия и другие ОКИ
• Воспалительные заболевания кишечника (НЯК, болезнь Крона)
• Ишемический колит
• Дивертикулит
• Аппендицит (при атипичном течении)

Ключевые ориентиры для СМП:

За колит:

• диарея + боль
• слизь/кровь в стуле
• тенезмы

Важно оценить:

• степень обезвоживания
• наличие крови в стуле
• температуру

Тревожные признаки:

• Массивная кровь в стуле
• Выраженное обезвоживание
• Гипотензия
• Высокая лихорадка
• Признаки перитонита