Травма грудной клетки
Author
admin
Date Published
Объем медицинской помощи | Тактика | |
|---|---|---|
Травма грудной клетки: S20 S22 | При переломах ребер круговое бинтование грудной клетки противопоказано • Пульсоксиметрия • Оценка боли по шкале |
|
ушиб грудной клетки | - Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/мышечно или в/венно или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно или в/венно | 1. Доставка в травматологический пункт (17) 2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт) (35) |
изолированные переломы менее 3-х рёбер - при боли ≤ 3 балла или невозможности проведения оценки | - Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно или в/венно При недостаточном эффекте: - Трамадол 100 мг (2 мл) в/венно | 1. Доставка в травматологический пункт (кроме перелома первого и второго рёбер) (17) 2. При отказе от медицинской эвакуации – рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт) (35) |
- при боли ≥ 4 балла | - Трамадол 100 мг (2 мл) в/венно При недостаточном эффекте: - Фентанил 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл) в/венно | |
множественные переломы рёбер (3 ребра и более), переломе первого и второго рёбер | • Ингаляция кислорода
| 1. Медицинская эвакуация в больницу (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться травматологический пункт (35)
|
- при боли ≤ 3 балла или невозможности проведения оценки | - Трамадол 100 мг (2 мл) в/венно При недостаточном эффекте: - Фентанил 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл) в/венно | |
- при боли ≥ 4 балла | - Фентанил 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл) в/венно При недостаточном эффекте: - Кетамин 0,5 - 2 мг/кг (0,01 - 0,04 мл/кг) в/венно | |
перелом грудины
| • Пульсоксиметрия • Ингаляция кислорода • ЭКГ (ЭКП) • ЭКГ - мониторинг - Трамадол 100 мг (2 мл) в/венно или Фентанил 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл) в/венно | |
- при нарушении дыхания (ДН III-IV ст.), неэффективности или «парадоксальном» дыхании при окончатых переломах | См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (дыхательная недостаточность, ОРДС)
|
|