Травма грудной клетки

- перелом ребер

При переломах ребер круговое бинтование грудной клетки противопоказано

- Пульсоксиметрия

- менее 3 ребер

(S22.3)

- Кеторолак 30 мг в/мышечно или в/венно (с 16 лет)

или

Трамадол 100 мг (детям 1–2 мг/кг ) в/венно

1. Медицинская эвакуация в стационар

2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт)

- при множественных переломах ребер (3 ребра и более)

(S22.4)

- Ингаляция кислорода

-Трамадол 100 мг (детям 1–2 мг/кг ) в/венно

При недостаточном эффекте:

Фентанил 0,05–0,1 мг в/венно (детям – 1–4 мкг/кг)

1. Медицинская эвакуация в стационар

2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт)

- перелом грудины

(S22.2)

- Пульсоксиметрия

- Ингаляция кислорода при SpO2<94%

- ЭКГ

- ЭКГ - мониторирование

- Трамадол 100 мг (детям 1–2 мг/кг) в/венно

При недостаточном эффекте:

Фентанил 0,05–0,1 мг в/венно (детям – 1–4 мкг/кг)

- при нарушении дыхания (ДН III-IV ст.), неэффективности

или

«парадоксальном» дыхании при окончатых переломах

-оказание помощи согласно п. «Кома неясного генеза» разделов «Анестезиология и реанимация» и «Детская анестезиология и реанимация»

1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках

2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на «03» через 2 часа

3. При повторном отказе - актив в поликлинику

-ушиб грудной клетки

(S20.2 S20.7 S20.8)

- Пульсоксиметрия

- ЭКГ

- Кеторолак 30 мг в/м или в/в (с 16 лет)

или

Метамизол натрия 1000 мг (детям 10 мг/кг) в/м или в/в

1. Доставка в травматологический пункт

2. При отказе от медицинской эвакуации – рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт)