Кардиогенный шок
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Кардиогенный шок R57.0 | • Пульсоксиметрия • Катетеризация вены или внутрикостный доступ | 1. Медицинская эвакуация в больницу/стационары из сети «шок-центр». Транспортировка на носилках (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – активный аудиоконтроль (55) 3. При повторном отказе – рекомендовать обратиться в поликлинику (35) |
- при SpO2 ≤ 90% | • Ингаляция кислорода | |
истинный | - Норэпинефрин 0,5 - 5 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор (см. «Приложения 35») При невозможности использовать Норэпинефрин: - Допамин 5 - 15 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор | |
гиповолемический (в том числе при распространении на правый желудочек, рефлекторной реакции на болевой приступ, сопутствующей абсолютной гиповолемии) | - Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно в течение 5 минут При отсутствии эффекта: - Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно в течение 5 минут При отсутствии эффекта: - Норэпинефрин 0,5 - 5 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор или Допамин 5 - 7 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор или Добутамина 5 - 7,5 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор (для бригад АиР) | |
аритмический (тахиаритмогенный, брадиаритмогенный) | См. подраздел данного раздела (Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST (осложненный - нарушения сердечного ритма) |