Брадисистолические нарушения сердечного ритма

Брадисистолические нарушения сердечного ритма (при ЧСС< 60)

I49

• ЭКГ(ЭКП)

• Пульсоксиметрия

• Оксигенотерапия при SpO2 ≤ 94% - FiO2  0.5 - 1.0

1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13)

2. Для общепрофильных и специализированных педиатрических бригад – вызов бригад АиР (20)

3. При отказе от медицинской эвакуации – актив на «103» через 2 часа (28)

4. При повторном отказе – актив в ОНМПВиДН (31)

Синдром слабости синусового узла с приступом МЭС

АВ блокада III ст. (врожденная или приобретенная)

Состояние тяжелое (с приступом МЭС), гемодинамика нестабильная

Состояние тяжелое, гемодинамика нестабильная

- при снижении САД ˃ 20% от возрастной нормы

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Атропин 0,01 - 0,02 мг/кг (0,01 - 0,02 мл/кг) в/венно

При сохраняющейся брадикардии: 

- Эпинефрин 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) каждые 3 - 5 минут, максимальная суммарная доза - до 1 мг (до 1 мл) в/венно

При сохраняющейся МЭС:

• Компрессия грудной клетки

• Временная кардиостимуляция для бригад АиР

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

Вводная анестезия комбинацией препаратов:

- Мидазолам 0,3 мг/кг (0,06 мл/кг) в/венно (для бригад АиР) и Фентанил 1 - 4 мкг/кг (0,02 - 0,08 мл/кг) в/венно

или

Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/венно и Фентанил 1 - 4 мкг/кг в/венно

или

Пропофол 2 - 4 мг/кг (0,2 - 0,4 мл/кг) (для бригад АиР)

АВ блокады I - II ст.

I44

Состояние средней степени тяжести без нарушений сознания

• Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи

1. Медицинская эвакуация в больницу Транспортировка на носилках (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации – актив на «103» через 2 часа  (28)

3. При повторном отказе – актив в поликлинику (27)