Брадиаритмии и нарушения проводимости

Брадиаритмии и нарушения проводимости

I44.1

I44.2

I45.5

• ЭКГ (ЭКП)

• Пульсоксиметрия

• Отменить препараты урежающие ритм

- при ЧСС > 40 в 1 минуту, стабильной гемодинамике и отсутствии приступов МЭС и его эквивалентов

• Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи

1. Рекомендовать обратиться в поликлинику (34)

- при ЧСС < 40 в 1 минуту, стабильной гемодинамике и отсутствии приступов МЭС и его эквивалентов

• ЭКГ - мониторинг

- Атропин 0,5 - 1 мг (0,5 - 1 мл) в/венно

1. Медицинская эвакуация в больницу. (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при SpO2 ≤ 90%

• Ингаляция кислорода

- при ЧСС < 40 в 1 минуту и нестабильной гемодинамике, рецидивирующих приступах МЭС, дисфункции синусового узла, предсердно-желудочковых и внутрижелудочковых блокадах

• ЭКГ - мониторинг

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно

- Атропин 0,5 - 1 мг (0,5 - 1 мл) в/венно

- Допамин 5 - 7 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно или через шприцевой дозатор

При отсутствии эффекта и рецидивирующих МЭС у больных без ИБС: 

- Аминофиллин 240 мг (10 мл) в/венно медленно

• Временная кардиостимуляция (для бригад АиР)

При недостаточном эффекте или невозможности ВЭКС: 

- Эпинефрин 0,5 мг (0,5 мл) в/венно или 1 - 4 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно (18 - 20 капель в минуту)

1.1. Для общепрофильных бригад:

- при стабилизации гемодинамики - медицинская эвакуация в больницу (13)

- при отсутствии эффекта от терапии - вызов бригады АиР (20)

1.2. Для бригад АиР - медицинская эвакуация. Транспортировка на носилках (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации - активный аудиоконстроль (55)