Фибрилляция-трепетание предсердий у детей
Author
admin
Date Published
I48.0 I48.9 I48.1
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
пароксизмальная форма, приступ продолжительностью до 48 часов | - ЭКГ; - ЭКГ-мониторирование; - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа; - Амиодарон 5 мг/кг в/венно капельно в течение не менее 30 минут во время медицинской эвакуации | 1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе – актив в поликлинику |
Пароксизм давностью более 48 часов или неуточненной давности | - Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи | 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе – актив в поликлинику |
- при снижении САД ˃ 20% от возрастной нормы | - ЭКГ мониторирование; - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа; Вводная анестезия комбинацией препаратов: -Диазепам 10 мг в/в и Кетамин 1 мг/кг в/в (для АиР) или Диазепам 10 мг в/в и Фентанил 1-4 мкг/кг в/в или Пропофол 2,0 - 2,5 мг/кг, по 40 мг каждые 10 сек до достижения эффекта (для АиР) - Синхронизированная электрокардиоверсия 1 Дж/кг При отсутствии эффекта: - Синхронизированная электрокардиоверсия 2 Дж/кг При отсутствии эффекта: - Амиодарон 5 мг/кг в/венно капельно в течение не менее 30 минут во время медицинской эвакуации - Синхронизированная электрокардиоверсия 2 Дж/кг (на фоне инфузии Амиодарона) | 1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив на «03» через 2 часа 3. При повторном отказе – актив в поликлиник |
Персистирующая или постоянная форма | - Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи | 1. Рекомендовать обратиться в поликлинику |