Аллергический отек верхних дыхательных путей

Аллергический отек верхних дыхательных путей

- Прекращение контакта с аллергеном,

– Эпинефрин 0,01 мг/кг в/мышечно в передне-боковую поверхность бедра максимальная доза

до 6 лет – 0,15 мг

с 6 лет до 12 лет – 0,3 мг

с 12 лет – 0,5 мг

- Пульсоксиметрия;

- Ингаляция кислорода

- Катетеризация периферической вены или обеспечение внутрикостного доступа:

- Преднизолон 3–5 мг/кг в/венно

- ЭКГ-мониторинг.

При отсутствии эффекта: через 5 минут ввести повторную дозу

Эпинефрина в/мышечно в переднебоковую поверхность бедра

При сохранении или нарастании дыхательной недостаточности через 5 минут после применения второй дозы эпинефрина

- Эпинефрин (адреналин) 0,5 мг в/м в переднебоковую поверхность верхней трети бедра

При сохранении или нарастании дыхательной недостаточности через 5 минут после применения второй дозы эпинефрина:

– Эпинефрин 1 мг (1 мл) в разведении Натрия хлорида 0,9% – 9 мл, от полученного раствора ввести в/венно:

до 6 лет – 1,5 мл;

с 6 до 12 лет – 3 мл;

с 12 лет – 5 мл

1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках. Предупреждение оперативного отдела о диагнозе и степени тяжести пациента, информирование стационара.

2. При отказе законного представителя от медицинской эвакуации в стационар вызов сотрудников полиции через оперативный отдел. При дальнейшем отказе от медицинской эвакуации – актив на «03» через 2 часа.

3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику

- при нарушении дыхания (ДН III - IV ст.)

- Интубация трахеи (Для врачебных или реанимационных бригад;)

- При невозможности проведения интубации трахеиконикотомия;

-ИВЛ/ВВЛ;

При брадикардии (<60 в мин):

-Атропин 0,5–1 мг (0,5–1 мл) в/венно

При уровне сознания >4 баллов по шкале комы ГЛАЗГО перед интубацией или коникотомией:

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Фентанил 1–4 мкг/кг в/венно

для бригад АиР:

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Кетамин 1 - 2 мг/кг в/венно

или

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг в/венно и Фентанил 1–4 мкг/кг в/венно

или

- Пропофол 2–4 мг/кг в/венно (с 1 месяца)

При необходимости:

- Суксаметония хлорид 1– 2 мг/кг в/венно (с 1 года);

- Пипекурония бромид 40мкг/кг в/венно (с 3 до 12 мес.) 50 мкг/кг в/венно (с 1 до 14 лет) при необходимости более чем 30 минутной релаксации при ИВЛ.