Острая респираторная вирусная инфекция Грипп
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Острая респираторная вирусная инфекция Грипп J00-J06 (кроме J05) J11 J20- J22 В34.0 В34.2 В34.9 В97.0 В97.4 | • Пульсоксиметрия
| 1. Медицинская эвакуация в больницу: (13) - детей в возрасте до 1 месяца жизни - детей с отягощенным преморбидным фоном - при тяжелом или осложненном течении (пневмонии), - при судорогах - при лихорадке ≥ 5 суток подряд и/или при отсутствии эффекта от проводимой амбулаторной терапии - из организованных закрытых коллективов 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику (27) 3. Рекомендовать обратиться в поликлинику в клинических ситуациях не указанных в п. 1 (34) |
- при температуре тела ≥ 38,5°С | • Физические методы охлаждения детям до 12 лет - Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/венно или в/мышечно (с 16 лет) При гриппе Метамизол натрия и ацетилсалициловая кислота противопоказаны! Детям с отягощенным преморбидным фоном и/или судорожным синдромом в анамнезе, детям до 3 месяцев жизни – жаропонижающие препараты назначают при температуре тела ≥ 38°С Физические методы охлаждения противопоказаны при бледной гипертермии! | |
- при судорогах | - Диазепам в/венно или 0,3 мг/кг (0,06 мл/кг) в/мышечно Дополнительно: см. раздел «Неврология» | |
- при тяжелом течении (наличии любого проявления): при нарушении сознания, ЧДД ≥ 20% от возрастной нормы в мин., SpO2 < 95% | • Ингаляция кислорода • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 15 - 20 мл/кг или Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид 15 - 20 мл/кг в/венно капельно 20 - 30 кап. в мин
| |
- при ДН III - IVст. | • Санация верхних дыхательных путей • Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства • ИВЛ/ВВЛ • Капнометрия-капнография (для бригад АиР) | |
- при шоке | См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Инфекционно- токсический шок) |