Острый холецистит
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Острый холецистит (К81.0) | -ЭКГ; - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа; - Натрия хлорид 0,9 %–500 мл в/венно капельно; - Дротаверин 40 мг в/мышечно. | 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации в стационар – актив в поликлинику |
- при рвоте | - Метоклопрамид 10 мг в/венно |
1. Симптом Кера
Боль при пальпации в точке, расположенной на линии, соединяющей пупок и правое подреберье (проекция желчного пузыря).
2. Симптом Мюсси
Болезненность при пальпации правого подреберья, усиливающаяся при глубоком вдохе (характерный положительный симптом “вдох–пальпация”).
3. Симптом Щеткина–Блюмберга
Как правило, отрицательный при изолированном холецистите. Появление положительного симптома может указывать на перитонит.
4. Симптом Ортнера
Боль при поколачивании по правому реберному краю в проекции желчного пузыря (рефлекс на воспаление органа).
5. Симптом Мура
Наиболее известный: резкая болезненность и задержка вдоха при пальпации в области правого подреберья под реберным краем. Положительный симптом — пациент резко останавливает вдох из-за боли.
6. Симптом Валя
Боль при поколачивании по правой подреберной области, особенно при пальпации точки проекции пузыря.
7. Симптом Раздольского
Локальная болезненность при перкуссии в правом подреберье.