Острое нарушение мозгового кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения

Диагнозы:

Транзиторная ишемическая атака и вертебральнобазилярная недостаточность на этапе СМП не выставляются.

- Придать положение с приподнятым на 30° изголовьем;

- Пульсоксиметрия;

- ЭКГ;

- Глюкометрия;

- Оценка неврологического дефицита по шкале LAMS;

- Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа;

- Магния сульфат 2500 мг (10 мл) в разведении Натрия хлорида 0,9%–250 мл в/в капельно 30–60 капель в минуту;

- Ингаляция кислорода при SpO2 <94%.

1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках

2. При отказе от медицинской эвакуации в стационар актив на «03» через 2 часа

3. При повторном отказе – актив в поликлинику

- при САД> 200 мм рт. ст.

- Урапидил 12,5–25 мг в/венно

Снижение САД не более 15% от исходного уровня

- при САД < 100 мм рт. ст.

- Натрия хлорид 0,9%–250–500 мл в/в капельно;

При отсутствии эффекта:

- Допамин 200 мг в разведении натрия хлорида 0,9%– 250 мл в/в капельно (5–15 мкг/кг*мин)

или

Норэпинефрин (норадреналин) 16 мг в разведении натрия хлорида 0,9%–250 мл в/в капельно 0,5–5 мкг/кг*мин.

- при рвоте

- Метоклопрамид 10 мг в/венно

- при температуре тела >38,0

- Парацетамол 500 мг

или

Кетопрофен 100 мг в/в или в/м

- при судорогах, психомоторном возбуждении

- Диазепам 10–20 мг в/в

- при содержании глюкозы <3,7 ммоль/л

- Декстроза 40% 20–40 мл

- при содержании глюкозы>10,0 ммоль/л

- Натрия хлорида 0,9%–250–500 мл в/венно капельно

- при нарушении дыхания (ДН III - IV ст.) -при коме

-оказание помощи согласно п. «Кома неясного генеза» разделов «Анестезиология и реанимация» и «Детская анестезиология и реанимация»